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2020-10-30
消防員專(zhuān)業(yè)急救演練必修心肺復(fù)蘇模擬人演練，在意外傷害的事故現(xiàn)場(chǎng)，消防員作為參與救護(hù)的人員，不要被當(dāng)時(shí)混亂的場(chǎng)面和危急的情況所干擾。應(yīng)該沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情，在短時(shí)間內(nèi)判斷出傷情情判斷，本著先搶救生命后減少傷殘的急救原則，先對(duì)傷者的生命體征進(jìn)行觀察判斷，它包括神志、呼吸、脈搏、心跳、瞳孔、血壓，但在急救現(xiàn)場(chǎng)一般無(wú)條件測(cè)量生命體征。然后再檢查局部有無(wú)創(chuàng)傷，出血、骨折畸形等創(chuàng)傷。在急救現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷員的創(chuàng)傷也要學(xué)會(huì)判斷，涉及到傷員的搬運(yùn)、心肺復(fù)蘇搶救等措施，如心肺復(fù)蘇模型 心肺復(fù)蘇模擬人與創(chuàng)傷模擬——傷員止血、搬運(yùn)。
心肺復(fù)蘇模擬人其具體檢查順序如下。檢查神志是否清醒，神志是否清醒是指?jìng)麊T對(duì)外界的刺激是否有反應(yīng)。可以大聲呼喊病人，敲打病人臉頰或擰病人手腳等，須注意患者有無(wú)頸椎受傷，不可劇烈搖晃傷員。如果傷員毫無(wú)反應(yīng)稱(chēng)為神志不清或消失，預(yù)示著病情嚴(yán)重。此時(shí)要保持傷員呼吸道暢通，謹(jǐn)防窒息。
檢查呼吸是否正常，判斷患者有無(wú)自主呼吸，在保持患者呼吸道通暢的情況下，首先可以觀察胸壁有否上下起伏活動(dòng)，也可將手掌心或耳朵貼在病人的鼻腔或口腔前，體察有否氣流進(jìn)出，演練中必須采用生活中常用的物品，如用一薄紙片、棉花絲或一絲餐巾紙放在病人的鼻腔或口腔前，看看是否隨呼吸來(lái)回?cái)[動(dòng)。以上方法檢查，如無(wú)跡象的話，可以初步判定呼吸已經(jīng)停止，必須馬上做人工呼吸搶救，根據(jù)具體情況判斷呼吸停止的主要原因。
觀察脈搏、心跳是否正常，脈搏即動(dòng)脈血管隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張引起血管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮的搏動(dòng)。手腕部的撓動(dòng)脈，頸部的頸動(dòng)脈，大腿根部的股動(dòng)脈是容易觸摸到脈搏跳動(dòng)的地方。正常成年人心率為60-100次/分，大多數(shù)為60至80次/分，女性稍快。用食指和中指輕輕地觸及病人手腕橈側(cè)的動(dòng)脈，如果感覺(jué)不清楚，可以觸摸病人頸動(dòng)脈。對(duì)于危重病人無(wú)法摸清脈搏時(shí)，可將耳緊貼傷員左胸壁聽(tīng)心跳。如果脈搏和心跳消失了，要馬上做胸外心臟擠壓進(jìn)行搶救。檢查瞳孔是否正常，正常人兩眼的瞳孔等大等圓，在光照下迅速縮小。對(duì)于有顱腦損傷或病情危重的傷員，兩側(cè)瞳孔可呈現(xiàn)一大一小或散大的狀態(tài)，并對(duì)光線刺激無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。檢查傷員是否有大出血，大出血時(shí)有三種明顯癥狀，出血性休克、臉色蒼白、出冷汗、脈搏弱而快，一分鐘120次以上，身體耷拉，反應(yīng)淡漠。頭顱、胸、腹部等的內(nèi)出血，外部很難發(fā)覺(jué)，須緊急送往醫(yī)院急救。經(jīng)過(guò)上述檢查后，基本可判斷傷員是否有生命危險(xiǎn)，如有危險(xiǎn)則立即進(jìn)行心、腦、肺的復(fù)蘇搶救。如無(wú)危險(xiǎn)則對(duì)傷員進(jìn)行包扎、止血、固定等治療。
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